Cuándo operar el ojo de un perro o gato

Se puede resumir en dos razones, y te las explico aquí

Una gran pregunta cuando nos enfrentamos a una úlcera corneal en veterinaria es: CUÁNDO ES EL MOMENTO DE OPERAR? O por lo menos de proponer la cirugía. Es una pregunta muy importante para hacernos tanto los veterinarios como los propietario de perros y gatos, que puede marcar la diferencia. En este artículo voy a contestar a esta pregunta de forma sencilla.

Cuándo hay que operar el ojo de un animal?

La respuesta en el fondo es bien sencilla:

  1. si no cura a la velocidad que debería
  2. si se afecta más del 50% del grosor de la córnea, porque está en riesgo de perforación

La dificultad está aquí: Para saber si no está curando como debería, o si hemos perdido ya la mitad de la córnea, es muy importante conocer la anatomía del ojo y su funcionamiento. Para ello necesitamos medios técnicos y también conocimiento teórico del ojo así como de su forma de curar.

A simple vista puede ser difícil apreciar la profundidad, por eso necesitamos instrumental específico que nos augmente la imagen y nos dé una idea de los planos afectados. Como sabéis, el ojo es un órgano tridimensional, de forma esférica y relleno de tejidos sólidos y líquidos. Y la córnea sólo mide medio milímetro aproximadamente, con pequeñas diferencias. Cuando la úlcera es profunda, veremos un “cráter” o forma de lenteja. Esto ya nos debe empezar a preocupar, si podemos verlo a simple vista es que ya es profunda.

boxer ulcera corneal ojo
ulcera indolente vascularizada en un boxer

En qué fijarse en una úlcera corneal antes de operar

Este es un motivo de visita frecuente en mi consulta, normalmente cuando ya se han probado varios tratamientos. Aunque también pueden venir de urgencias o al cabo de sólo unos pocos días de evolución, si está progresando rápidamente.

Cuando evalúo una úlcera me tengo que fijar en si es de bordes desprendidos, si está infectada, si hay factores complicantes, si afecta al interior del ojo, si ya existe peligro de perforación inminente.

Los factores complicantes pueden ser varios, como tener ojo seco, glaucoma, roce por mala posición de los párpados, pestañas que tocan la córnea etc. En este enlace te explico todo sobre un tipo de úlceras muy específicas: las úlceras indolentes. Una vez hecho esto, pienso en el paciente y su estado general de salud, y por último, hablo con el propietario o propietaria.

perro de raza shih tzu con ulcera corneal profunda infectada
úlcera profunda en un shih tzu

Con toda esta información, tomo la decisión más adecuada en cada caso particular.

gato persa gris con ulcera corneal profunda
persa con descemetocele

En resumen…

Fíjate que te he dado la clave en este artículo, hay dos razones principales para pensar en una cirugía para el ojo de tu mascota:

  1. no está curando cómo debería
  2. ha afectado ya a más de la mitad del grosor de la córnea.

Qué objetivo tiene la cirugía?

Principalmente, devolver a la córnea el grosor que ha perdido para sacarla de la zona de peligro de perforación. Este es el principal objetivo de la cirugía, pero otros objetivos son promover la cicatrización, reducir la respuesta inflamatoria, controlar la infección, y en definitiva HACER QUE RECUPERE VISIÓN CON LA MÍNIMA CICATRIZ QUE SEAMOS CAPACES.

En el siguiente artículo hablaré sobre cómo son las cirugías corneales, que merece un tema aparte por su complejidad. Buen viernes!

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